家住朝陽區的劉先生,發現自己肺部有個3厘米大的陰影。“去年檢查還沒事呢,怎么忽然就有這個了呢?以前有朋友提醒我,過了50歲,肺就容易出問題,沒想到竟真遇上了。”劉先生說,醫生已經建議他立刻手術治療,因為發現比較早,治療預后還挺好的。
“在不同的年齡段里,疾病的發病率也有所不同。”北京民眾體檢中心主任醫師姜玉麗告訴我們,“其實過了40歲之后,就有不少人說自己的健康情況一年一個樣。我們應該根據疾病發病的年齡特征,在不同年齡有所側重地進行預防,這樣才能較有效地做好健康管理。”
40~50歲:預防動脈硬化、胃腸慢性病
“昨天剛有一個單位一共200人參加我們這里的體檢,其中有130人有不同程度的‘三高’,其中糖尿病、高血脂122人,高血壓111人。”姜玉麗一邊給我們展示體檢記錄,一邊分析說,“從患者年齡數據看,減掉一部分年輕的體檢者,40歲以上三高的患者超過三分之一。”
姜玉麗解釋說,現在臨床醫學普遍認為,40~45歲以上的人,必須積極預防三高疾病發展,“不少這個年齡段的患者會問我,‘去年血糖還正常,怎么幾個月不檢查突然就高了呢?’”因為這個年齡段里,身體的各臟器開始出現衰老,再加上這個年齡段的人工作、生活壓力都比較大、應酬多、精神緊張。而這類疾病多與飲食、生活習慣有關,“甚至有調查發現,我國一半左右的中年男士飲食習慣差,往往早飯常不吃、午飯隨便吃、晚飯狠狠吃。所以,很容易在血糖、血壓、血脂上出問題。”姜玉麗說,有家族遺傳病史的人,更容易早期出現相關癥狀。而這類疾病會導致不同程度的動脈硬化,從而誘發各類心腦血管急癥。
另外,40歲之后,男士消化疾病高發,以慢性肝病、胃病、炎癥性腸病較為常見。共同誘因是不良的生活習慣,這個年齡段的男士,要注意規律飲食,減少不必要的應酬。張淑敏建議說,從預防的角度上來看,吃飯要細嚼慢咽,每次吃飯時間應控制在40分鐘左右,增加蔬菜、豆類的攝入,將零食換成水果、堅果;堅持鍛煉,每周至少要做2~3次步行、慢跑、游泳等運動;戒煙并遠離二手煙。在體檢時,應該在基礎體檢的基礎上,考慮進行動脈硬化相應指標的檢查。
50~60歲:肺、胃部腫瘤應側重篩查
“今年2月4日,我去參加了一個權威性很強的肺部腫瘤早期篩查醫生論壇,在這個論壇上,多位國內高級醫生都認為中老年人肺部惡性腫瘤發病率不斷增高,肺部腫瘤預防工作需要積極開展。不過,從該病發病年齡段和普遍篩查年齡上,有人說應該從45歲開始進行肺部腫瘤篩查,也有人認為應該從50歲、55歲。”姜玉麗介紹說。
從首次住院的患者年齡段分布來看,女士的惡性腫瘤高發年齡段相對而言要比男士整體前移5年左右。女士高發年齡在40~60歲,至50歲組達到峰值。而男士高發年齡在45~65歲,峰值則在55歲組。男女統一來看,五旬前后的人首次住院惡性腫瘤病例較多。
因此,姜玉麗認為,體檢時應該在腫瘤篩查方面更加側重,在醫生的建議下,通過B超、CT、腫瘤標志物、胃腸鏡、腫瘤標志物等腫瘤篩查方法,進行專業化的檢查,在早期檢測的同時還會對一些增加癌癥幾率的機能變化和疾病進行檢測,并對這些狀況進行評估和干預,盡較大的可能阻斷由于癌前病變或疾病導致的癌癥發生。有相關部位不適癥狀,長期生活不規律、飲食不調,并處于發病高危年齡段的一些人群,應該盡早咨詢醫生,并合理地進行防癌篩查。
60歲以上:防骨折、認知障礙
姜玉麗還提醒說,60歲以上老人行動敏捷性下降,肌肉萎縮,骨密度下降,更容易出現骨折等情形。更為可怕的是,骨折后,很多老人不及時治療,只能長期臥床,從而引發各類感染疾病,造成老人生活質量下降,縮短生命時間。
中老年人生活中,可以適度鍛煉,可多吃含鈣高的食物,如乳制品等,多曬太陽。還應定期檢查骨密度,在醫生的指導下進行治療。
此外,一項大規模流行病學調查發現,我國75歲以上認知障礙癥患者為11.5%。絕經后女士患此病幾率高于男士3倍,這與雌激素水平下降有關。另外,老人面對退休、喪偶等問題,感到孤獨無助,也會影響認知功能。老人應做到能動就動、能學就學、能看就看。多參加社區活動和家庭事務,常進行學習、體力訓練等。
不同年齡該選擇不同的體檢套餐
20歲就應開始體檢,因為20歲起就可以觀察某些危險信號。這個年齡段的人群,身體健康狀況比較好,只需要做一些基礎的體檢項目就可以了?!緸槟扑]綜合基礎套餐】
30歲起要逐漸關注血壓和血糖方面的問題。血糖、血壓的異常,很多都從35~40歲開始,當然,年齡越大,越是高發?!緸槟扑]綜合超值套餐】
40歲起進入心臟疾病多發年齡,到50歲是高峰。40~50歲肌肉群會減少10%,新陳代謝也開始減緩,肥胖幾率增加。脂肪堆積導致心臟病、糖尿病、腦卒中風險翻倍。40~49歲普通女士,應每年做一次乳腺X線檢查和臨床體檢;50~69歲普通女士,應每1~2年做一次乳腺射線檢查和臨床體檢。男士45歲以后前列腺癌風險增加。結腸癌篩查和乳腺檢查每年都要做?!緸槟扑]感恩C套餐】
50歲之后,需要做的體檢項目就比較多了,骨密度、腸癌篩查、心臟檢查等等。除了骨密度、癌癥等篩查外,較需要注意的是,眼部檢查以及耳朵聽力篩查?!緸槟扑]尊爵1型套餐】
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作者:zwt 【文章提供的醫療信息僅供參考】
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